Pengalaman Pertama Pakai Kartu Indonesia Sehat (KIS)

Hai teman-teman, kali ini gw mau sharing tentang pengalaman pertama Hiro pakai Kartu Indonesia Sehat (KIS), dimana KIS ini merupakan pengembangan kartu keanggotaan BPJS Kesehatan yang disertai dengan beberapa perubahan seperti tambahan cakupan layanan dan perluasan wilayah penggunaan, serta beberapa perubahan lainnya. (Sumber: klik disini)

Gw udah punya KIS sejak lama, bahkan saat gw lahiran sebenrnya bisa pakai, tapi suami males ribet akhirnya pake uang pribadi. Begitu juga dengan hiro, punya KIS gak lama setelah lahir, tapi dulu hanya kami simpan aja, karena kita cukup males ribet dengan prosedur pasien BPJS yang biasanya dibikin ribet atau dijutekin pegawai rumah sakit, haha (Tapi pemikiran itu sedikit berubah kok, ternyata gak sekejam itu, ikuti cerita gw ya).

Sebelumnya kalau hiro sakit, dua kali dirawat pembayaran nya pake dana pribadi, lalu direimburs ke asuransi yang hiro punya, yaitu prudential (tabungan 3in1) .
Hanya saja coverage untuk kesehatan sangat kecil, karena pru-med (kesehatan) ini hanya manfaat tambahan, manfaat utama nya adalah untuk pendidikan, jadi wajar kalo gak cover banyak karena memang tujuan utama kami sebagai orang tua ya untuk invest dana pendidikan hiro, manfaat lain nya anggap saja bonus.

Berselang 2 bulan setelah dirawat karena tipes, hiro harus dirawat lagi karena disentri. Bukan soal uang yang kami pikir, tapi kasian sama anaknya, kok udah dijaga dengan baik dg makanan sehat dll masih kecolongan juga, apa kata orang. Eh tapi ternyata banyak orang yang support dan bilang ini cobaan. Ya memang sih, tugas kita sudah semestinya menjaga dan merawat dengan baik, tapi kalo jatuh sakit juga ya mau gimana, setidaknya kita udah berusaha. Hiro sakit setelah kami jalan ke bogor, mungkin karena tempat umum yang kami kunjungi ada yang kebetulan kurang steril dan kami gak sadar akan hal itu, entah bagian mana yg kecolongan.

Intinya manusia itu punya banyak resiko, termasuk resiko kesehatan (hihi udah kaya marketing asuransi ya bahasa gw).

Tanpa peduli apa kata orang dan karena di rumah hiro udah lemas, gak bisa pake obat yang sebelumnya dikasih dokter, kami akhirnya ke IGD (gak bs nunggu DSA nya praktek, kelamaan nunggu malam) karena hiro mulai dehidrasi. Sudah pasti dirawat inap, karena sebelum nya udah kontak dengan DSA nya hiro dan dia menyarankan hiro agar dirawat (padahal biasanya dia gak asal nyuruh rawat gitu selama bs rawat jalan). Dia khawatir hiro kena disentri karena foto feses yg gw kirim mengarah ke disentri dg lendir gitu dan hiro susah minum oralit atau cairan elektrolit lain seperti air kelapa dll jadi takut kekurangan garam darah (dan kekhawatiran bu dokter ini bener, setelah cek feses dll ☹️).

Back to the topic of KIS ya. Pas ngurus rawat inap, seperti biasa gw berniat pakai dana pribad, tapi dokter jaga IGD nanyain soal asuransi.

D : Asuransinya ada gak?
G : Pake pribadi aja, Ada asuransi pruden tp rembes di akhir, ada juga sih KIS tp gak pernah dipake.
D : Ya pake aja, lumayan bu.
G : Ribet gak dok, soalnya males kalo ribet hehe
D : Gak kok, tinggal saya bikinin surat nya aja, nanti syaratnya fotokopi KTP ortu, KK sama akta, bisa menyusul syaratnya yang penting ada kartu asli sekarang.
G : Wah boleh tuh dok.

Lalu dibuatkan surat pengantar, dan untuk pertama kalinya hiro dirawat tanpa keluar uang deposit haha..
Untuk fotokopi KK dan akta sorenya diambil di rumah, dan perlengkapan beres deh hehe.

Jadi di Rumah sakit tempat hiro dirawat ini pake KIS nya gak ribet, yang surat pengantar dari faskes 1 bisa, tapi kalo emergency harus segera dirawat, bisa dengan surat pengantar dokter yang periksa kita di RS itu. Ya untuk bisa semudah itu memang harus yang kondisinya gawat darurat.

Ada rasa sedikit senang sih karena bakal mengurangi pengeluaran yang biasanya lumayan besar, hahaha.
Kebetulan KIS nya hiro itu untuk kamar kelas 1,  kami upgrade ke kelas VIP biar lebih nyaman. Jadi nantinya kami hanya bayar selisih antara kamar kelas 1 dan VIP aja, selisihnya sekitar 250rb per malam kalo gak salah. Kalau ada obat yang gak dicover BPJS juga biasanya diinfokan.

Setelah hiro dapat cairan elektrolit lewat infus, dia mulai punya sedikit tenaga, gak lunglai seperti pagi hari. Feses dan darah udah diambil untuk cek lab. Nah malam nya DSA hiro visit, dan langsung bilang ke gw:

DSA : "Benar dugaanku kemarin, hiro kena disentri, ada darah samar juga di feses nya.. lalu hasil cek darah ada para thypi jg tapi gak hebat, sabar ya"
GW : Iya dok bener tebakannya, insya Allah sabar..
DSA: " Pengobatan nya mungkin agak lambat ya, karena kita gak boleh mampetin feses dengan paksa, jadi kita kasih antibiotik dll dan semua kuman dikeluarkan lewat feses, kalau dimampetin takutnya bakterinya berkembang biak di perut, lebih bahaya lagi.
GW : Ok dok, kasih yang terbaik aja buat hiro..

Setelah dokter visit, gw langsung mikir untung pake KIS, jadi mau agak lama juga cuma bayar sedikit dari selisih kamar, sisanya enggak bayar 

Singkat cerita, setelah 7 hari 6 malam hiro dengan serangkaian pengobatan di RS, hiro pun boleh pulang karena sudah gak ada demam tinggi dan intensitas pup udah jauh berkurang, ya bisa rawat jalan dan pemulihan di rumah.

Nah berapa nih habisnya? Kebetulan 2x ada obat yang gak dicover BPJS, harganya masing-masing 65rb dan 26rb langsung bayar di kasir, ya bisa terbilang murah lah. Salah satu obat itu sebenarnya dapet yang dicover KIS, tapi hiro gak cocok dan selalu muntah, makanya diganti yang rasanya lebih enak, tapi gak dicover KIS.

Lalu untuk keseluruhan, habisnya sekitar 6.800.000, dicover BPJS 5.300.000, dan kami bayar 1.513.000
Kalau kami gak upgrade ke VIP mungkin gak bayar sama sekali di kasir, hanya yang 2 obat tadi aja.  Dan rincian bill nya gak dikasih, jadi cuma dapet total aja.

Sebenernya setelah ini bisa juga sih lanjut reimburs ke prudential, untuk 6 malam bisa diganti sekitar 1, 2juta. Tapi sepertinya gak perlu, udah cukup lah.

Alhamdulilahnya, dari bagian administrasi, dokter, sampai suster-susternya juga baik banget, gak beda-bedain pasien BPJS atau umum. Dan satu lagi, memang ada satu orang yang suka bawa-bawa BPJS gitu. Contohnya waktu selang hiro mampet (S=Suster, G=Gw)

S :  "selang bpjs emang kayak gini nih suka susah"
G : "kalo susah ganti aja sus yang biasa, saya mau bayar kok"
S : " gak usah bu kita coba dulu aja"
(Dengan muka gak enak sama gw hahaha)
Setelah itu selangnya bisa bener, sampe hiro pulang dong, wew.

Tapi satu suster itu emang agak nyebelin sih dari awalnya juga, udah 3x dirawat, yang 2x dengan biaya umum dan 1x dengan BPJS gak beda jauh, yang baik dan ramah tetap seperti biasa, yang agak nyebelin ya begitu. Jadi intinya sih menurut gw tergantung pribadi orangnya.

Pas hiro mau pulang dikasihlah surat untuk kontrol 3 hari lagi, dengan dikasih catatan agar bawa persyaratan untuk BPJS yaitu fotokopi KK, KTP (ortu), akta dan KIS.

Tibalah di hari kontrol, paginya sebelum ke kantor, ayahnya hiro ambil antrian seperti biasa dan dapat nomor 2. Sorenya gw datang dan masuk ke poli. Alhamdulilah hiro udah sehat dan gw minta rekomendasi vitamin karena beberapa bulan belakangan hito lagi rentan jadi kayaknya perlu vitamin, setelah banyak ngobrol akhirnya dia putusin kasih SIM DHA dan sangobion sirup karena HB nya sempet turun selama 2 bulan ini, dari 12 ke 10. Setelah selesai konsultasi dan kasih resep, gw pun tanya soal persyaratan BPJS itu. (G = GW, D = Dokter)

G: Oh iya dok, ini saya bawa persyaratan BPJS dikasih kemana ya, soalnya baru pertama hiro pake ini buat kontrol.

D: Wah harusnya pas pendaftaran tadi, tapi gak apa2, nanti dibantu sama suster.

G: Oh gitu ya saya gak tau, tadi suami saya ambil antrian kaya biasa.

D: Gak apa2 kok, anak saya juga pakai  selagi bisa digunakan..

G: Kalau misalkan (ya jangan sampai sih ya dok) hiro sakit, berobat di poli anak dan harus dirawat lagi, berarti tinggal minta surat dari dokter aja ya? Atau gimana?

D: Kalau gawat darurat kaya demam di atas 40, diare akut dan udh lemas, dehidrasi, ibu hamil yang hampir pembukaan akhir, dan kondisi gawat lain bisa langsung. Tapi kalau masuk kategorinya gak gawat, ya harus ada surat keterangan/rujukan dari faskes 1 nya

G: Ribet ya dok? Faskes 1 hiro di puskesmas, kalau malam susah dong ya minta suratnya?

D: Gak ribet kok, sebentar biasanya. Tapi kalau mau bisa kapanpun pindah faskes aja ke klinik, karena klinik kan 24 jam

G: O gitu, makasih infonya dok
D: Sama2..

Lalu gw diantar suster ke tempat pendaftaran, ngasih 3 rangkap fotokopi persyaratan,, lalu bagian pendaftaran print data2 dan lain2, lalu dia masuk ke poli dan nyamperin gw lagi yg menunggu di depan poli.

Gw gak sempet nyamperin dokternya lagi karena pasien nya rame banget. Dan ada resep baru yang dikasih, kata susternya tebus yg baru aja, sama aja.

Lalu ke kasir lah gw, dan bener2 gratis lho termasuk jasa dokter dan pasien. Akhirnya gw pulang dan pas buka vitamin kok namanya beda, dapetnya curviplex (obat generik), oh i see, berati memang obatnya beda. Lalu gw whatsapp dokter nenny soal vitamin ini. Gw kirim foto obat yg gw dapet sama resep lama. Dia bilang dia lupa ada satu vitamin yg gak diresepin. Lalu gw tanya ini fungsinya sama apa gak, dan dia bilang sama aja, cuma ada beberapa kandungan yang gak ada, kaya DHA dll. Dokter nenny gak sempet jelasin karena pasien yang cukup ramai jadinya lupa. Ya gw sangat memaklumi itu, orang sibuk rawan jadi pelupa, gw pun jaman dulu masih sibuk kerja sambil ngajar, nerusin kuliah dan bisnis online juga pelupa malah masih kebawa ampe sekarang haha, oke skip. Akhirnya besoknya kami tebus si SIM DHA dan Sangobion syrup nya.

Jadi disini gw mau simpulkan , ternyata KIS atau BPJS gak seribet yang gw pikirin sebelum nya. Mungkin tergantung kebijakan rumah sakit nya juga kali ya. Gw merasa beruntung RS favorit gw disini sangat memudahkan pihak pasien baik BPJS atau asuransi lain (nampaknya gitu). Cuma ya memang kalo sakit nya gak gawat, harus mau ribet sedikit ke faskes 1.

Kalau untuk berobat biasa ke poli anak, umum atau spesialis lain nya gw masih lebih memilih untuk pakai dana pribadi aja. Alasan pertama adalah karena biar lebih cepat, dan insya Allah gak sering juga kan jadi gak terlalu berat bayarnya. Biasanya kalo ke spesialis habisnya sekitar 300-500rb, kecuali kalau ada cek darah spesifik atau lain nya bisa lebih. Sejauh ini sih paling kecil 300rb dan paling besar 700rb.
Untuk yang gak males sih bisa aja pake KIS/BPJS, kalau gak mau obat generik, bisa minta obat yang non BPJS. 

Gw pribadi sebenernya pengen banget bisa cocok sama obat generik, sayangnya gw gak seperti kakak dan adik gw yang cocok banget sama obat generik dari bidan atau puskesmas, gw harus pake obat paten, kan sebel.
Karena nya alasan kedua itu biar sekalian aja karena hiro pasti gak pake obat generik. Bukan berarti obat BPJS atau generik gak bagus ya, hanya saja hiro itu ngikutin gw, kurang cocok sama obat generik, jadinya suka muntah gitu.
Kalo yang cocok, beruntunglah kalian, manfaatkan asuransi kalian dg baik ya:)

Saran buat temen-temen yang juga punya KIS/BPJS kesehatan biasa tapi ragu mau pakai kayak gw, mulai sekarang fotokopi persyaratan yang banyak aja, dibikin beberapa bundel git,  jadi kalo lagi butuh cepet tinggal ambil deh. Persyaratan sekali pakai itu fotokopi KTP, KK, Akta, dan kartu BPJS itu sendiri dibikin 3 rangkap.

Nah, kalau untuk rawat inap gw lebih memilih pakai si KIS ini, tapi tetap kondisional sih, kalau masih memungkinkan dan gak sulit ya pasti pakai KIS, karena dicover semuanya dan itu sangat meringankan banget. Tapi kalau emang ribet ya pakai biaya pribadi, cuma setelah merasakan manfaat KIS yang lumayan meringankan biaya rawat inap ini, berharap nya sih pakai KIS aja.
Lebih berharap lagi gak usah ada sakit lagi amiin. Mungkin kalau udah siap hamil kedua, bisa juga diperhitungkan lahiran pakai KIS ini, tinggal nambah upgrade kamar ke VIP aja biar lebih nyaman. Lumayan banget kan biaya lahiran jaman sekarang, berasa banget waktu lahiran hiro habis 20jutaan pake tabungan pribadi (suami wkwk) , coba pake BPJS kan lumayan, hihihi.

Oh ya, agak out of topic ya.. hmm yah gak out banget sih masih agak nyambung hehe. Jadi kemarin liat di story instagram nya @jouska_id soal honor dokter dari pasien BPJS emang lebih kecil dan ada beberapa pihak medis yang curhat akan kegalauan nya soal honor disandingkan dengan kemanusiaan dan dedikasi nya untuk masyarakat.

sumber ( instagram @jouska_id )

Tapi gw rasa itu memang udah konsekuensinya begitu, mungkin memang ada rasa kecewa untuk beberapa pihak, tapi kalau dia bisa membantu banyak orang, gw rasa kebahagiaan dan kebanggaannya tak ternilai. Insya Allah rejeki dokter pasti lebih banyak gak cuma dari situ. Di sisi lain, dia akan dapat pahala yang sangat besar untuk ini.
Untuk teman-teman semua juga jangan nunggak yah bayar nya  biar pemerintah juga gak nunggak juga bayar untuk rumah sakit, dokter dan semuanya jadi meminimalisir adanya kekecewaan beberapa pihak.

Semangat yah semua, semoga ceritaku bisa bermanfaat, khususnya buat yang sama2 ragu menggunakan Asuransi dari pemerintah ini ❤️

Thanks for reading ya guys..
Kalau ada kritik, saran, atau info tambahan boleh banget di share ya..  ❤️
-@orangerini-

Read more »